【临床特点】

1受伤概率增长

由于老年人中枢神经系统呈退行性扭转，可出现影象力减退、反映痴钝、耳目失聪、感触失灵，甚至老年性痴呆，对热力危险反映快率慢，容易被烧伤。

2伤后易波及深部组织

老人皮肤萎缩，真皮层变薄，弹性降低，感触职能、对表；ぷ饔谩⑻逦屡沤庵澳堋⑴判怪澳芫档，皮肤血运欠安；而皮下脂肪削减，则使招架烧伤的能力进一步降落。因而，临床常见烧伤面积不大，但很深，甚至深达肌肉和骨骼。

（1）老年人的皮肤弹性降低，皱纹多、干燥，无光泽。

（2）表皮萎缩，棘层细胞空泡变性，角化过度而变薄，皮肤从属器如毛囊、汗腺、皮脂腺的排泄职能及活性衰退。

（3）真皮层乳头变低，弹力纤维萎缩，网状纤维隐没，胶原纤维增多且有嗜酸性变。使皮肤张力、感触职能、体温调节职能、；ぷ饔玫染档，血运减慢，免疫职能降落。

（4）皮下脂肪削减，皮下脂肪细胞显著萎缩。对周围环境温度调节职能差，夏季容易中暑，冬季易产生低温。

3脏器并发症多

老年人可能存在心、肺、肝、肾等慢性和亏损性疾病，代偿能力差，易产生多脏器职能不全。

（1）老年人体液散布、成分扭转老年人蛋白质亏损多，肌肉萎缩，全身含水量削减，尤其是细胞内水分削减。青、中年人细胞内液占体沉的40%，至75岁细胞内液仅占体沉的33%，而细胞表液量相对增长。细胞内液是细胞表液及体内电解质扭转的缓冲系统，在细胞内液削减情况下，调节水、电解质平衡的职能降低，易产生水、电解质和酸碱职能错乱。

（2）老年人心职能减低老年人心脏职能减低，心脏的储蓄能量削减及心脏自身器质性病变。人体心脏与血管共同构有意血管系统，它是一个关锁的血液循环网，通过血液定向循环，为组织和细胞提供成长发育及生理活动所需的氧气及各类营养物质。由于上述变动，老年人烧伤后来自体液、疼痛及应激反映对心脏、血压、循环系统的影响，使之发病率和殒命率增高。由于老年人对输液负荷的耐受性和调节职能差，当收缩压超过180 mmHg，可导致脑缺血。因而在液体复苏抗休克过程中易致心律错乱、充血性心力衰竭。老年人淋巴组织扭转常见的是缓慢萎缩与纤维化。

（3）老年人呼吸系统特点老年人肺活量降落，换气职能降低，即肺活量削减而余气量增长。老年人氧的利用率逐步削减，到60岁时可降低到青壮年时最佳值的30%；而肺泡弹性逐步隐没，肺泡上皮增生，支气管软骨出现钙化，支气管腺体增长；肺间质的纤维化与终末气管上皮细胞鳞状上皮化。对缺氧和二氧化碳蓄积的反映能力很差，且更容易出现呼吸性酸中毒。烧伤前若是有慢性支气管炎和肺气肿病史，在伤后休克期则易出现低氧血症和二氧化碳潴留，以及肺水肿和肺炎等并发症，致呼吸职能不全。

（4）肾职能减退老年人肾缩幼，其沉量可由青壮年(30～40岁)的170g左右，削减到60岁时125g左右。肾幼球和肾幼管的职能随老年而降低，肾幼球滤过率、肾脏有效血流量以及肾幼管吸收和渗出职能均降低，尿浓缩和稀释职能差。烧伤后由于尿浓缩职能降低，可导致高张性脱水产生；尿稀释职能降低，加上老年人细胞表液量大，对输液的容量负荷减低，使血容量锐减，肾代偿能力差，肾血流量减低，当血容量削减时，易引起肾栓塞，故老年人烧伤后并发肾职能衰竭的发病率高。因老年人的肾脏对内排泄因子反映性降低，排酸职能减退，烧伤后容易产生酸中毒和电解质错乱。

（5）消化系统扭转老年人胃肠消化吸收职能减退，胃黏膜萎缩。肠路职能产生错乱，易产生腹泻或便秘等。青壮年胃肠系统的被覆上皮与腺上皮更新快率快，故可使分化的细胞内有毒物质因每天的细胞脱落而更换，其更新快率仅次于皮肤与骨髓。老年人的更新快率减慢，胃的排空率削减，胃激素与胃酸的排泄削减，可使胃异常收缩。幼肠动力降落，绒毛萎缩，使幼肠酶的排泄削减，导致氨基酸、糖与其他幼分子物质和维生素B2等吸收削减。老年人肝沉量可能削减，虽结构正常，但肝代谢变慢，某些药物半衰期耽搁，毒素代谢减慢。由于烧伤休克，组织缺血缺氧，致胃肠路血管痉挛，黏膜缺血缺氧而产生应激性溃疡出血。

（6）糖代谢异常由于老年人胰岛B细胞对葡萄糖耐受性减低；老年人胰岛职能降低使糖耐量减低。烧伤后应激反映时易产生高糖血症、尿糖等，给烧伤医治增长难题，导致烧伤创面愈合难题及习染，甚至经久不愈。

（7）免疫职能低下中性粒细胞吞噬职能和杀菌能力均减弱，对致病菌的易感性增长。又因老年人细胞免疫职能降低，T细胞的职能降低导致T细胞免疫应答，及其调控的体液免疫反映均产生变动。对表源性抗原的免疫反映性降低，而对自身抗原的免疫性加强。因而，烧伤后老年人机体对内表环境变动的生理适应职能呈进行性降低，对各类致病成分的易感性不休增长，常产生MODS疾病，最终导致殒命。

4创面愈合慢

老年人再生能力差，因老年人皮肤干细胞较少，皮肤再生能力减弱，烧伤创面愈合质量差。若归并有糖尿病者创面愈合更慢，甚至持久不愈。

【急救技术】

1现场急救

老人烧伤与其他春秋组现场急救一样，首要准则是迅快脱离热源。

（1）若是现场已经产生动怒，不要发急乱跑，以免助燃。

（2）不要招呼，以免烧伤呼吸路。

（3）不要大量喝水，不然可因胃扩张而引起呕吐，造成呼吸路窒息。

（4）处置患者时，不要对着伤口创面咳嗽或喷气。

2急救措施

老人烧伤与其他春秋组急救措施一样，首要是当即降温。

（1）用常温净水冲刷伤处，通常要冲约莫10分钟左右伤者才会感应不再灼热。

（2）待降温后，用MEBO表涂后再用消毒敷料轻轻包裹；ご疵。

（3）不要弄破水疱，水疱里的淋巴液、血清有；ど舜Φ淖饔，待伤处好转它会天然脱落。不要撕去伤处黏着的衣服，由于经过高热，衣服上细菌已被杀死，反而成为了伤口的最佳；げ，这时只有轻轻挡住创面后送医院就可。

（4）若烧伤面积很大，或头面、手、足、会阴烧伤，尽快到有前提医院医治。

3对于老人烧烫伤后，为了使患者在受伤后实时医治，建议家庭常备MEBO。

【当苦衷项】

1加强身段各系统的职能守护和磨炼。

2加强防备意识，对必要关照的老年人要有防备措施，预防因照料不当产生烧伤。

3老年人一旦产生烧伤要引起足够器沉，医治要实时。水疱分裂或烧伤面积比力大则该当即去正规医院医治，预防延误医治机遇。