【临床特点】

1概想

（1）冷伤人体遭逢寒冷侵袭造玉成身性或部门性危险
。国表称为寒冷所致的危险和疾病，国内习称冷伤或冻伤
。冷伤分为冻结性冷伤和非冻结性冷伤两类，前者（温度0℃以下）蕴含部门冷伤(冻伤)和全身冷伤(冻僵)；后者（温度10～4℃）蕴含冻疮、壕沟足和浸渍足
。

（2）冷伤与热烧伤一样，皮肤接触低温也可造成危险，又叫做冷烧伤，即人体接触冰点以下的低温，例如与冰、雪长功夫接触，或者与温度极低的干冰（-78℃ ）、液氮（-196℃）、液氦（-269℃）短功夫接触城市造成冷烧伤
。由于干冰的温度极低，若用手直接接触，会把手冻伤
。这种冻伤像烧伤一样极度疼痛，日后皮肤还会溃烂，所以称这种冷伤为冷烧伤
。医学上用严格节造下的冷伤进行一些手术，好比血管瘤的医治、除疣等
。

（3）冷伤与中暑相反，危险水平是人体除了直接受冷冻作用表，还与空气温湿润、人体部门血液循环不良或抗寒能力降低等成分有间接关系，即危险程杜纂寒冷的强度、风快、湿度、受冻功夫成正比关系
。在寒冷地域，由于饥饿、委顿、野表作业，或战斗持续功夫较久，以及夜间远程行军、御寒设备不及或鞋袜不适等部门和全身的状态成反比关系
。

2仫断重点

（1）部门冷伤(冻伤)①长功夫接触冰点以下低温史，并发显欷肤有发红、发白、发凉、发硬等景象；②冻融前重要症状为冻伤部位冰凉、僵化，并有刺痛
。伤处皮肤变硬，呈青蓝或惨白，继而伤处麻木，感触全无，不辨冷痛（失落知觉）；③复温后凭据创面阐发分歧分为以下三度六分层（详见本章第二节）
。

（2）全身冷伤(冻僵)(病症见本章第三节)
。

（3）非冻结性冷伤(病症见本章第四节)
。

【急救技术】

1现场急救技术

（1）尽早把伤者移到户内避寒，如有冻伤景象可如下处置：①利用手或干燥的绒布摩擦伤处，推进血液循环，减轻冻伤；②轻度冻伤用MEBO涂擦便可见效；③如产生身段冻僵的情况，不要当即将伤者抬到户内温暖的处所，应先摩擦肢体，做人为呼吸，待伤者复原知觉，再到较温暖的处所急救
。

（2）解开伤处衣服，脱下戒指和腕表
。

（3）现场无保暖前提者，可与伤者肌肤相接，使其伤处温暖
。把伤者冻伤的脚放在同伴的怀里或冀裉爝的腋窝下加温；受伤的手可按在腋窝下加温，或用冀裉爝温暖的双手捂住伤者耳、鼻或面颊
。

（4）切勿用烘烤加热患处
。医治冻伤肯定要慢慢解冻，如有前提可放在43℃左右的水中浸泡复温
。水温太低时成效不好，超过49℃时易造成烫伤
。复温快率越快越好，能在5～7min内复温最好，最迟不应超过20min
。复温太晚可能增长晚期的并发症
。

（5）切勿揉擦或推拿冻伤处
。一旦产生冻伤，切忌用雪团揉搓冻伤部位，由于这样会散发更多的体热使冻伤加沉
。

（6）冻伤部位回复正常体温后，裹以毛巾或其他衣物，而后盖上毯子或睡袋
。

（7）把冻伤处抬高到患者胸部水平以上，可减轻肿胀、疼痛
。

（8）解冻过程中，冻伤处可能造成青蓝色，并且出现血疱，切勿弄破血疱或涂药
。

（9）打电话找救护车，或送患者到有前提的医院
。

2冻伤的预防

（1）如有两人以上，可相互观察对方脸上有无白色黑点
。因部门冻伤在初期并无显著感触，故对易冻伤部位需亲昵观察
。

（2）颈部、脸部最好用布围住，将袖口、裤脚扎紧预防风雪吹入
。在委顿、饥饿时禁忌在雪地上坐卧，因坐下后振兴来的可能性就不大了
。

（3）为防冻伤，要实时活动，如做皱眉、挤眼、咧嘴等面部肌肉作为，用手揉搓面、耳、鼻等部位
。出格把稳鞋袜的干燥，出汗多时应实时更换或烘干，由于在湿润的情况下最易冻伤
。

【当苦衷项】

不容把患部直接泡入热水中；禁用火烤患部，这样会使冻伤加沉；禁用雪搓和推拿
。由于推拿能引起习染，最好也不要作推拿
。

严沉冻伤产生后的处置步骤是(若无再冻伤的可能) 用40~43℃的温热水浸泡冷伤肢体来解冻，复原冷伤部位的血液循环是救治的关键，随后的医治同通常的热力烧伤，MEBT/MEBO是其医治适应证
。

部门冻伤自身是不会致命的，冻伤是寒区遇险者中最常见的部门危险，但其后果极为严沉，很多寒区遇险丧生的人中，重要是由于冻伤而失去了行动能力，无法进行各类生计活动，最后因低温症而殒命
。其实，遇险者只有采取适当的预防措施，冻伤是能够预防或者减轻的
。要知路，预防冻伤比医治冻伤容易得多，必须防患于未然
。